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請填妥以下問卷，讓我們以最佳方法創造健美的您。
姓名：
電郵地址：
電話號碼：
性別：
 男      女
年齡 ：
 18或以下 19-25 26-35 36-45 45或以上
從事行業：
在那裡取得我們網址？

(A) 為您度身設計適合您的一個健康體控方法。
1. 現時體重：
 lbs
2. 現時身高: cm
3. 你最想改善身體那一部份
腰 肚腩 坐圍
大腿 手臂   全身
4. 你曾經嘗試過下列哪一種
     keep fit方法？
運動 餐單 節食  
藥物 健康食品 其他
5. 一個成功的體控方法，包
    括成功增減磅，改善體形
    ，改善健康及沒有反效果
    ，那麼您對自己用過的方
    法是否滿意。
滿意   不滿意   
6. 有否以下健康問題：
高膽固醇   糖尿病 心臟病   
血壓高 關節痛  


(B)針對改善您的肌膚及取得為您度身精選的試用套裝及貼士,請填寫以
    下資料。
1. 你想改善以下哪種皮膚問題?
暗瘡   黑頭   Ｔ字位分泌過盛 皮膚敏感
紋 雀斑 暗啞 黑眼圈
眼袋      
2. 每季該護膚品消費：
HK$500以下
HK$500-$1500
HK$1500-$3000
HK$3000以上
3. 現時用那一個品牌的護膚品：
SKII
Biotherm
Shiseido
H2O
Fancl House
Neutrogena
其他
4. 您有否實踐以下各方面對護膚重要的事項：
    休息（每天最少7小時睡覺）
 有     沒有
    水（每天飲8杯水）
 有     沒有
    均衡營養
 有     沒有
    選用適合自己的護膚產品／方法 有     沒有
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